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Instrumentos de evaluación neuropsicológica:
Para la evaluación clínica de los pacientes existe una batería de instrumentos que se pueden clasificar en la siguiente forma:1_Instrumentos de detección y orientación diagnóstica 1.1. MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional. Es una entrevista diagnóstica estructurada, de duración breve, que permiten al clínico indicar si se cumplen o no los criterios diagnósticos. 2_(MINI International Neuropsychiatric Interview, MINI) Instrumentos de evaluación para los trastornos mentales orgánicos 2.1. Mini-Examen Cognoscitivo (MEC). El MEC es un instrumento diseñado para la detección de casos de deterioro cognitivo. 2.2. Test del Dibujo del Reloj (Clock Drawing Test, CDT). Se trata de un instrumento muy sencillo y breve de evaluación del funcionamiento cognitivo. 2.3. Alzheimer's Disease Assessment Scale (ADAS). El ADAS es un instrumento diseñado para la evaluación del estado cognitivo y del comportamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer. 2.4. Escala de Isquemia de Hachinski. Fue desarrollada con la intención de obtener un instrumento sencillo que orientara y ayudara en la catalogación causal de la demencia. 2.5. Escalas de Valoración de Actividades de la Vida Diaria 2.5.1. Índice de Katz de Independencia de las Actividades de la Vida Diaria. Inicialmente desarrollada para valorar el funcionamiento en fracturados de cadera. En la actualidad se utiliza para la evaluación del funcionamiento en los enfermos crónicos. 2.5.2. Índice de Barthel. Es uno de los índices más utilizados en nuestro país para valorar el grado de discapacidad para el ingreso en residencias asistidas. 3_Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 3.1. Cuestionario CAGE. El CAGE consta de sólo 4 ítems; 3 de ellos exploran los aspectos subjetivos de la persona en relación con el consumo del alcohol, y el último explora aspectos relacionados con la abstinencia alcohólica. 3.2. Münchner Alkoholismus Test (MALT). El MALT está formado por dos partes: _ MALT-O (MALT objetivo): constituido por 7 ítems indicadores orgánicos de la dependencia alcohólica. _ MALT-S (MALT subjetivo): formado por 27 ítems sobre la percepción subjetiva del paciente sobre sus problemas con el alcohol (dependencia psicológica). 3.3. Test AUDIT. El AUDIT consta de 10 ítems que exploran el consumo de alcohol del sujeto, así como los problemas derivados del mismo. 3.4. Interrogatorio Sistematizado de Consumos Alcohólicos (ISCA). El ISCA es un cuestionario diseñado para detectar precozmente bebedores de riesgo en el ámbito de atención primaria. 3.5. Índice Europeo de Gravedad de la Adicción (EuropASI). El EuropASI es una entrevista semiestructurada y estandarizada que proporciona información sobre aspectos de la vida del paciente que han podido contribuir a su síndrome de abuso de sustancias. 3.6. Cuestionario sobre la Gravedad de la Dependencia al Alcohol. _ El SADQ es un instrumento diseñado para evaluar la gravedad de la dependencia al alcohol. El marco de referencia temporal son los últimos 6 meses. (Severity of Alcohol Dependence Questionnaire, SADQ) 3.7. Escala de la Intensidad de la Dependencia al Alcohol (EIDA). La EIDA es una escala diseñada para valorar la intensidad de la dependencia al alcohol. 3.8. Cuestionario sobre los Componentes Obsesivo-Compulsivos de la Bebida. El OCDS es un cuestionario diseñado para valorar la preocupación por la bebida (componente obsesivo) y el consumo (componente compulsivo). (Obsessive Compulsive Drinking Scale,OCDS) 3.9. Test de Fagerström. El test de Fagerström es un instrumento autoaplicado que consta de 8 ítems que exploran el consumo de cigarrillos y, por tanto, la dependencia de nicotina 4_Instrumentos de evaluación para los trastornos esquizofrénicos 4.1. Escala para el Síndrome Positivo y Negativo de la Esquizofrenia. La PANSS consta de 30 ítems que evalúan el síndrome esquizofrénico desde una doble perspectiva: _ Dimensional: evalúa la gravedad del síndrome positivo, del negativo, y de la psicopatología general del trastorno esquizofrénico. _ Categorial: clasifica el trastorno esquizofrénico en positivo, negativo o mixto. (Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS) 4.2. Escala Breve de Evaluación Psiquiátrica (Brief Psychiatric Rating Scale, BPRS). La BPRS fue desarrollada para realizar evaluaciones rápidas y altamente eficientes de los cambios producidos en los síntomas de los pacientes mentales. En la actualidad se utiliza preferentemente como una medida de gravedad e incluso de subtipificación (positivo o negativo) del trastorno esquizofrénico. 4.3. Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos (Structured Interview for Prodromal States, SIPS). La SIPS es un instrumento desarrollado para orientación diagnóstica y detección de riesgos en subgrupos de pacientes con síntomas prodrómicos de esquizofrenia. 4.3.1. Escala de Síndromes Prodrómicos (Scale of Prodromal Syndromes, SOPS). La SOPS es un instrumento desarrollado para evaluar la presencia e intensidad de signos y síntomas prodrómicos de esquizofrenia y, por tanto, de orientación diagnóstica. 4.4. El Síndrome Deficitario de la Esquizofrenia 4.4.1. Criterios de Síndrome Deficitario de la Esquizofrenia. Existen 4 criterios que exigen la presencia de criterios diagnósticos de esquizofrenia de acuerdo con el DSM-III, DSM-III-R y DSM-IV. Por otra parte, exigen la presencia de varios síntomas enumerados en los tres primeros criterios. 4.4.2. Escala para el Síndrome Deficitario (Schedule for the Deficit Syndrome, SDS). Evalúa el síndrome deficitario de la esquizofrenia de Carpenter. 4.5. Escala de Agresividad Manifiesta (Overt Agression Scale,OAS). La OAS fue diseñada para medir objetivamente la agresividad de los pacientes. La escala evalúa 4 modalidades de agresividad: verbal, física contra uno mismo, física contra objetos y física contra otras personas. 4.6. Escala de Evaluación del Insight (Scale Unawareness of Mental Disorders, SUMD. La SUMD fue diseñada para evaluar la conciencia de enfermedad en los pacientes psicóticos multidimensionalmente. 4.7. Inventario de Actitudes hacia la Medicación (Drug Attitude Inventory, DAI). La DAI fue desarrollada para evaluar la respuesta subjetiva a los neurolépticos (medicación antipsicótica). 4.8. Escala de Evaluación de Agitación 4.8.1. Escala de Comportamiento Agitado de Corrigan (Agitated Behavior Scale, ABS). La ABS fue diseñada con la intención de obtener un instrumento que permitiese medir de forma objetiva el grado de agitación de los pacientes. 4.9. Escala Pronóstica para la Esquizofrenia de Strauss y Carpenter (Strauss-Carpenter Scale). La Escala de Strauss-Carpenter ha sido ampliamente utilizada como un instrumento de evaluación para pacientes con esquizofrenia. 5_Instrumentos de evaluación para los trastornos del humor 5.1. Escala de Hamilton para la Depresión (Hamilton Depression Rating Scale, HDRS). La HDRS consta de 17 ítems que evalúan el perfil sintomatológico y la gravedad del cuadro depresivo. 5.2. Escala de Depresión de Montgomery-Asberg. La MADRS consta de 10 ítems que evalúan el perfil sintomatológico y la gravedad de la depresión. (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale, MADRS) 5.3. Inventario de Depresión de Beck (Beck Depression Inventory, BDI). El BDI consta de 21 ítems que evalúan fundamentalmente los síntomas clínicos de melancolía y los pensamientos intrusivos presentes en la depresión. 5.4. Escala Autoaplicada para la Medida de la Depresión de Zung y Conde. Evalúa La gravedad del cuadro depresivo. Se trata de una escala breve, autoaplicada, en la que el paciente ha de indicar la frecuencia con la que experimenta cada uno de los síntomas explorados. 5.5. Escala de Depresión Geriátrica (Geriatric Depression Scale, GDS). La GDS es la única escala de depresión específicamente construida para ancianos. 5.6. Escala de Depresión de Calgary (Calgary Depression Scale, CDS). La CDS es una escala para medir el nivel de depresión en los pacientes esquizofrénicos, tanto en la fase aguda como en los estadios deficitarios. 5.7. Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (Hospital Anxiety and Depression Scale, HAD). Evalúa Detección de trastornos depresivos y ansiosos en el contexto hospitalario no psiquiátrico. 5.8. Cuestionario de Trastornos del Humor (Mood Disorder Questionnaire, MDQ). El MDQ es un instrumento diseñado para servir de cribado de los trastornos del espectro bipolar. 5.9. Escala de Young para la Evaluación de la Manía (YMRS). Constituida por 11 ítems que evalúan los síntomas de la manía por lo que su uso no resulta tan apropiado en los pacientes con trastorno bipolar II. 5.10. Escala para la Valoración de la Manía por Clínicos (EVMAC). Derivada de la Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia, para valorar la gravedad de la sintomatología maníaca y psicótica. Sigue los criterios diagnósticos del DSM-III-R. 5.11. Escala de Manía de Bech-Rafaelsen (MAS). Evalúa La intensidad de la manía. Se trata de una escala de segunda generación derivada por una parte de la escala de Biegel para los estados maníacos y por otra como contraposición a la escala de melancolía de los mismos autores. 6_Instrumentos de evaluación de ideación y comportamiento suicida 6.1. Escala de Desesperanza de Beck (Hopelessness Scale, HS). La HS es una escala diseñada para evaluar, desde el punto de vista subjetivo, las expectativas negativas que una persona tiene sobre su futuro y su bienestar, así como su habilidad para salvar las dificultades y conseguir el éxito en su vida. 6.2. Escala de Ideación Suicida (Scale for Suicide Ideation, SSI). Evalúa La gravedad de la ideación suicida. 6.3. Escala de Intencionalidad Suicida de Beck (Suicide Intent Scale, SIS). La SIS es una escala diseñada para evaluar las características de la tentativa suicida: circunstancias en las que se llevó a cabo (aislamiento, precauciones, etc.), actitud hacia la vida y la muerte, pensamientos y conductas antes, durante y después de la tentativa de suicidio, consumo de alcohol u otras sustancias relacionado con la tentativa. 6.4. Escala de Impulsividad de Plutchik (EI). La EI es una escala diseñada para evaluar conductas impulsivas. 6.5. Escala de Riesgo de Violencia de Plutchik (RV). La RV es una escala diseñada para evaluar la existencia de sentimientos de agresividad y conductas violentas. 6.6. Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Risk of Suicide, RS). La RS es una escala diseñada para evaluar riesgo suicida. 6.7. Inventario de Razones para Vivir (Reasons for Living, RFL). El RFL es un instrumento diseñado para evaluar las razones que una persona tendría para no suicidarse. 
7_Instrumentos de evaluación para los trastornos neuróticosy secundarios a situaciones estresantes 7.1. Escala de Hamilton para la Ansiedad (Hamilton Anxiety Rating Scale, HARS). La HARS es una escala de estado cuyo objetivo es valorar la intensidad de la ansiedad. 7.2. Escala Breve de Ansiedad de Tyrer (Brief Scale for Anxiety, BSA). La BSA deriva de la Comprehensive Psychopathological Rating Scale y tiene por objeto medir la ansiedad patológica tanto aislada como en el contexto de otros trastornos médicos o psicológicos. 7.3. Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (State-Trait Anxiety Inventory, STAI). El STAI es un inventario diseñado para evaluar dos conceptos independientes de la ansiedad: la ansiedad como estado (condición emocional transitoria) y la ansiedad como rasgo (propensión ansiosa relativamente estable). 7.4. Test de Othmer y DeSouza para la Detección del Trastorno de Somatización. Fue desarrollado con la intención de obtener un instrumento sencillo y breve para la detección del trastorno de somatización. 7.5. Escala de Pánico y Agorafobia de Bandelow (PAS). La PAS es una escala diseñada para evaluar la gravedad del trastorno de pánico. 7.6. Trastorno de Pánico. Diario del paciente. El diario del paciente es un instrumento que debe cumplimentar el paciente cada noche, anotando aspectos relacionados con: _ Ansiedad anticipatoria. _ Presencia de ataques de pánico. _ Síntomas durante los ataques. _ Si ha habido ataque/s de pánico señalar la duración, intensidad, si ha ocurrido en una situación esperada o inesperadamente y los síntomas que se presentaron. _ El diario permite recoger por tanto la presencia de ataques de pánico, temor, expectativa y evitación de crisis. 7.7. Criterios del Hospital del Mar para la Evaluación Clínica de la Laxitud Articular. Evalúa el grado de hipermovilidad o laxitud articular. 7.8. Escala de Ansiedad Social de Liebowitz (Liebowitz Social Anxiety Scale, LSAS). La LSAS es una escala diseñada para evaluar la gravedad del trastorno de ansiedad social. 7.9. Escala de Ansiedad Social de Watson y Friend (Social Anxiety and Distress Scale, SADS). La SADS es una escala diseñada para evaluar, desde un punto de vista subjetivo, el grado de ansiedad y evitación. 7.10. Escala Breve de Fobia Social (Brief Social Phobia Scale, BSPS). La BSPS es una escala de 18 ítems, diseñada para evaluar los síntomas característicos del trastorno de ansiedad social, utilizando 3 subescalas: temor, evitación y síntomas neurovegetativos (enrojecimiento, palpitaciones, temblores y sudoración). 7.11. Inventario de Fobia Social (Social Phobia Inventory, SPIN). El SPIN consta de 17 ítems que evalúan los tres aspectos más comunes en el trastorno de ansiedad social: temor, evitación fóbica y síntomas autonómicos como rubor, sudor y temblor. 7.12. Escala de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown. La Y-BOCS es una escala diseñada para evaluar la gravedad de los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo sin que influya el tipo o número de obsesiones y/o compulsiones del sujeto. (Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, Y-BOCS) 7.13. Escala para el Trastorno de Estrés Postraumático Administrada por el Clínico (Clinician Administered PTSD Scale, CAPS). Evalúa la presencia e intensidad de los síntomas del trastorno de estrés postraumático. 7.14. Escala de Trauma de Davidson (Davidson Trauma Scale, DTS). La DTS es una escala diseñada para evaluar la frecuencia y gravedad de los síntomas del trastorno de estrés postraumático TEPT desde un punto de vista subjetivo. Los autores indican que también puede utilizarse para evaluar los resultados del tratamiento. 7.15. Cuestionario para Experiencias Traumáticas (TQ). El TQ es un instrumento sencillo de cribado del TEPT. 7.16. Escala de 8 ítems para los Resultados del Tratamiento del TEPT (TOP-8). La TOP-8 es una escala derivada de la escala de Gravedad del Trastorno por Estrés Postraumático (SI-PTSD), con la intención de crear una escala específica para evaluar el resultado del tratamiento. Para ello seleccionaron los ítems que habían demostrado: a) ser frecuentes en la población con TEPT; b) ser sensibles a los efectos del tratamiento, y c) que covariaran con el resto de los ítems de la escala. 7.17. Índice Global de Duke para el Trastorno de Estrés Postraumático. La DGRP es una escala diseñada para realizar una evaluación global del TEPT. Resulta especialmente útil en la medida de los resultados del tratamiento. (Duke Global Rating Scale for PTSD, DGRP) 7.18. Escala de Detección del Trastorno de Ansiedad Generalizada de Carroll y Davidson. Desarrollada con la intención de crear un instrumento sencillo y rápido para la identificación de los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada TAG según los criterios del DSM-IV. 7.19. Cuestionario de Screening de Ansiedad (Anxiety Screening Questionnaire, ASQ-15). El ASQ-15 es un instrumento sencillo, derivado del M-CIDI (Munich Composite International Diagnostic Interview), para la detección del TAG y otros síndromes de ansiedad. 8_Instrumentos de evaluación para los trastornos asociados a disfunciones fisiológicas y a factores somáticos 8.1. Trastornos de la conducta alimentaria 8.1.1. Inventario de Trastornos de la Alimentación (Eating Disorder Inventory, EDI). El EDI es un cuestionario diseñado para evaluar rasgos psicológicos y comportamentales comunes a la anorexia nerviosa y a la bulimia nerviosa. 8.1.2. Test de Actitudes hacia la Alimentación (Eating Attitudes Test, EAT). El EAT es un cuestionario diseñado para evaluar síntomas y conductas comunes en anorexia nerviosa, proporcionando asimismo un índice de gravedad del trastorno. 8.1.3. Test de Bulimia de Edimburgo (Bulimic Investigatory Test Edinburgh, BITE). Evalúa presencia y gravedad de síntomas de bulimia o atracones (binge-eating). 8.2. Trastornos no orgánicos del sueño 8.2.1. Cuestionario Oviedo de Calidad del Sueño (COS). El COS es una breve entrevista semiestructurada de ayuda diagnóstica para los trastornos del sueño del tipo insomnio e hipersomnio según los criterios diagnósticos DSM-IV y CIE-10. 8.3. Disfunción sexual 8.3.1. Cuestionario de Cambios en la Función Sexual. El CSFQ es un instrumento diseñado para seguir de forma sistemática los cambios en el funcionamiento sexual de los pacientes, ya sean debidos a la enfermedad y/o a la medicación. (Changes in Sexual Functioning Questionnaire, CSFQ) 8.3.2. Índice Internacional de Función Eréctil (International Index of Erectile Function, IIEF). Desarrollada con la intención de crear un instrumento breve, psicométricamente válido y que no fuera molesto para los pacientes para la evaluación de la disfunción eréctil. 8.3.3. Cuestionario de Funcionamiento Sexual del Hospital General de Massachusetts (MGH). Evalúa el funcionamiento en las distintas fases de la respuesta sexual humana. 8.3.4. Escala de Experiencia Sexual de Arizona (Arizona Sexual Experience Scale, ASEX). La ASEX fue desarrollada con la intención de obtener un instrumento que permitiese cuantificar la disfunción sexual secundaria a la medicación psicotrópica. 9_Instrumentos de evaluación para la personalidad y sus trastornos 9.1. Escala de Búsqueda de Sensaciones (forma V) (Sensation-Seeking Scale, SSS). La SSS es una escala diseñada para evaluar búsqueda de sensaciones. Este rasgo se entiende como la necesidad de sensaciones y experiencias nuevas, variadas y complejas y el deseo de arriesgarse con el fin de obtenerlas. 9.2. Examen Internacional de los Trastornos de la Personalidad. El IPDE es una entrevista semiestructurada cuyo propósito es identificar rasgos y conductas relevantes para la evaluación de los criterios diagnósticos de los distintos trastornos de la personalidad según criterios DSM-IV y/o CIE-10. (International Personality Disorder Examination, IPDE) 9.3. Inventario de Hostilidad de Buss-Durkee (Buss-Durkee Hostility Inventory, BDHI). El BDHI es un instrumento diseñado para evaluar la agresividad. 9.4. Escala de Impulsividad de Barratt (Barratt Impulsiveness Scale, BIS-11). La BIS-11 es un instrumento diseñado para evaluar impulsividad. 10_Instrumentos de evaluación del estado clínico global 10.1. Escala de Impresión Clínica Global (Clinical Global Impression, CGI). Evalúa gravedad y mejoría del cuadro clínico. 11_Instrumentos de evaluación de efectos adversos 11.1. Cuestionario de Síntomas de Retirada de Benzodiacepinas. Evalúa la gravedad del síndrome de retirada a las benzodiacepinas. (Benzodiazepine Withdrawal Symptom Questionnaire, BWSQ) 11.2. Escala de Acatisia de Barnes (Barnes Akathisia Rating Scale, BAR, BARS). La BAR o BARS es una escala de 4 ítems que evalúa la presencia y gravedad de la acatisia inducida por fármacos. 11.3. Escala de Acatisia de Simpson-Angus (Simpson-Angus Scale, SAS). La SAS es un instrumento de 10 ítems utilizado para evaluar la presencia y gravedad de la sintomatología parkinsoniana. 11.4. Escala de Movimientos Involuntarios Anormales (Abnormal Involuntary Movement Scale, AIMS). Evalúa Acatisia inducida por fármacos. Apropiada para evaluar pacientes con enfermedades psiquiátricas graves que pueden presentar movimientos discinéticos, habitualmente como consecuencia de tratamiento antipsicótico. 11.5. Escala de Efectos Secundarios (Udvalg für Kliniske Undersogelser, UKU). La UKU es una escala diseñada para evaluar los efectos secundarios derivados del consumo de psicofármacos. 12_Instrumentos de evaluación del nivel de funcionamiento 12.1. Escala de Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud (WHO/DAS). La DAS es un instrumento sencillo que fue desarrollado para la valoración clínica de las limitaciones que presentan los enfermos psiquiátricos graves. 12.1.1. WHODAS-II (36 ítems). La WHODAS-II es un instrumento que evalúa las siguientes áreas: _ Comprensión y comunicación. _ Capacidad para moverse en su alrededor/entorno. _ Cuidado personal. _ Capacidad de relacionarse con otras personas. _ Actividades de la vida diaria. _ Participación social. 12.2. Escala de Evaluación de la Actividad Global (EEAG). La EEAG es un instrumento para evaluar el funcionamiento general de los pacientes psiquiátricos, a lo largo de un hipotético continuum de salud-enfermedad. 12.3. Inventario de Discapacidad de Sheehan (Sheehan Disability Inventory, SDI). El SDI es un instrumento para evaluar el nivel de discapacidad de los pacientes psiquiátricos. 12.4. Escala Autoaplicada de Adaptación Social (Social Adaptation Self-evaluation Scale, SASS). La SASS fue diseñada para evaluar la conducta y el ajuste social de los pacientes con depresión. 13_Instrumentos de evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud 13.1. Cuestionario SF-36 sobre el Estado de Salud (Short-Form, SF-36). El SF-36 es un instrumento para evaluar el nivel de calidad de vida relacionada con la salud, conceptualmente basado en un modelo bidimensional de salud: física y mental. 13.2. Instrumento de Evaluación de Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud. El WHOQOL-100 es un instrumento diseñado para la evaluación de la calidad de vida. (World Health Organization Quality of Life,WHOQOL-100) 13.3. Cuestionario de Salud EuroQoL-5D (EQ-5D). Diseñado con la intención de obtener un instrumento estandarizado y genérico para la evaluación de la calidad de vida relacionado con la salud, que permita el intercambio de datos entre los diferentes países. 13.4. Cuestionario sobre Calidad de Vida: Satisfacción y Placer. El Q-LES-Q fue desarrollado con la intención de obtener un cuestionario que midiera de forma sensible la satisfacción y el placer del paciente con su vida cotidiana. (Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire, Q-LES-Q) 13.5. Escala de Calidad de Vida (Quality of Life Scale, QLS). Originalmente, tal como sus autores indican, la QLS fue desarrollada para la evaluación de la disfunción del paciente debida al defecto esquizofrénico. Sin embargo, en la mayor parte de los estudios se aplica con la intención de determinar el nivel de calidad de vida del paciente. 13.6. Cuestionario Sevilla de Calidad de Vida (CSCV). El CSCV es un instrumento diseñado para evaluar la calidad de vida del paciente esquizofrénico tal y como éste la percibe. 13.7. Escala de Calidad de Vida para la Depresión (Quality of Life Depression Scale, QLDS). Desarrollada con la intención de crear un instrumento para evaluar cómo la enfermedad y su tratamiento influyen en la calidad de vida de los pacientes con depresión. 13.8. Calidad de Vida en la Enfermedad de Alzheimer (ADRQL). El ADRQL es un instrumento específicamente diseñado para evaluar la calidad de vida del paciente demente. 13.9. Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit. Diseñada por los autores para evaluar la sobrecarga de los cuidadores de los pacientes con demencia desde la teoría general del estrés. |
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